Какие анализы назначает гастроэнтеролог?

Следует ли сдавать анализы до консультации гастроэнтеролога?

Очень часто пациенты при записи на прием спрашивают о том, какие анализы нужно иметь перед консультацией гастроэнтеролога. Такой вопрос не совсем правомерен. При нормально работающей системе здравоохранения больной должен быть направлен к «узкому» специалисту из первичного звена уже с результатами хотя бы некоторых элементарных исследований. На самом же деле люди обращаются на консультацию (особенно в частной медицине) минуя семейного доктора.

В принципе, ничего страшного в этом нет. Описанная выше «идеальная» ситуация существует во всех странах с более-менее развитой системой здравоохранения по простой причине. Услуги специалиста везде стоят дороже, чем услуги врача «общего» профиля. Поэтому анализы, выполненные на «первичном» уровне, позволяют сэкономить деньги. У нас же предварительное обследование позволяет сэкономить время. При этом могут появиться расходы на ненужные анализы. Но ничего критически страшного не произойдет.

Очень часто во время первичного осмотра пациента могут понадобиться:

  • Обычный общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  • «Печеночные пробы» — биохимический анализ крови с показателями: АЛТ, АСТ, билирубин общий и его фракции, щелочная фосфатаза, общий белок, тимоловая проба, холестерин.
  • Анализ крови на глюкозу (сахар).
  • УЗИ органов брюшной полости.

Эти исследования может назначить участковый (семейный) врач, они проводятся в обычных поликлиниках и лабораториях. Естественно, можно обратиться в частные лаборатории или кабинеты УЗИ. Но даже частные лаборатории вообще-то должны потребовать у Вас направление от врача (чаще всего не требуют).

Какие анализы могут быть назначены гастроэнтерологом?

После первичного осмотра окончательный диагноз может быть и не установлен.

Интересно, что быстрее всего диагноз ставят или начинающие доктора, или врачи с многолетним стажем. (Первые «все знают», вторые много повидали).

Для уточнения гастроэнтерологи назначают массу исследований, в том числе дорогостоящих и небезопасных. План исследования может зависеть и от уже обнаруженных симптомов, и от состояния пациента, и даже от интуиции врача. Большинство из этих исследований не стоит пытаться выполнить до консультации — они могут оказаться лично для Вас не нужными и небезопасными.

Тем не менее, стоит их кратко перечислить:

  • эндоскопические:
    • эзовагогастродуоденоскопия
    • колоноскопия
    • ЭРХПГ
    • капсульная эндоскопия
  • ультразвуковые:
    • трансабдоминальное («обычное») УЗИ
    • эндосонография (УЗИ «через эндоскоп»)
  • рентгенологические:
    • рентген пищевода и желудка
    • ирригоскопия (рентген толстой кишки)
    • компьютерная томография
    • магниторезонансная томография
  • огромный набор анализов:
    • клинических
    • биохимических
    • микробиологических
    • серологических
    • вирусологических
    • генетических
  • ну и, конечно, консультации других специалистов.

Стоит ли самостоятельно пытаться угадать, что из этого списка может Вам понадобиться?